Um estudo publicado em 1.º de agosto no periódico JAMA Network Open identificou que o uso da pregabalina, medicamento anticonvulsivo frequentemente prescrito para dores crônicas não oncológicas, está associado a um risco significativamente maior de insuficiência cardíaca em idosos, quando comparado à gabapentina.
A análise envolveu 246.237 beneficiários do Medicare, nos Estados Unidos, entre 65 e 89 anos, acompanhados de 2014 a 2018. Nenhum dos participantes tinha diagnóstico prévio da doença. Os resultados mostraram que o início do tratamento com pregabalina elevou em 48% a probabilidade de desenvolver insuficiência cardíaca, chegando a 85% entre pacientes com histórico cardiovascular.
Durante o período avaliado, 1.470 idosos precisaram de internação ou atendimento emergencial em decorrência do problema. A prevalência foi de 18,2 casos por 1.000 pessoas-ano entre usuários de pregabalina, contra 12,5 casos por 1.000 pessoas-ano no grupo tratado com gabapentina.
Segundo os autores, a ação da pregabalina sobre os canais de cálcio pode favorecer retenção de sódio e água, mecanismos relacionados ao agravamento da função cardíaca. O estudo reforça recomendações da Agência Europeia de Medicamentos, que já orienta cautela na prescrição do remédio para idosos com doenças cardiovasculares.
Em editorial publicado junto à pesquisa, especialistas destacaram que os achados têm impacto imediato na prática clínica. Eles recomendam que médicos ponderem os riscos cardiovasculares do fármaco em relação aos benefícios analgésicos, especialmente em pacientes idosos com histórico cardíaco.
Apesar do aumento no risco de insuficiência cardíaca, o estudo não apontou diferenças significativas na mortalidade geral entre usuários de pregabalina e gabapentina.
Fonte: JAMA Network Open / CFF
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