O risco de desenvolver dengue grave pode aumentar em uma segunda infecção pelo vírus, especialmente quando ocorre por um sorotipo diferente do primeiro. Com a aproximação do verão e do período de maior circulação do Aedes aegypti, especialistas alertam para a importância da prevenção, da vacinação e da identificação dos sinais de agravamento da doença.
O fenômeno, conhecido como Aumento Dependente de Anticorpos (ADE), ocorre quando os anticorpos produzidos na primeira infecção reconhecem um novo sorotipo, mas não conseguem neutralizá-lo adequadamente, podendo facilitar a entrada do vírus nas células e acelerar sua multiplicação.
A dengue possui quatro sorotipos (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4). A infecção garante proteção duradoura apenas contra o tipo responsável pelo primeiro episódio, mantendo a possibilidade de novas contaminações.
Segundo levantamento do Instituto Todos pela Saúde (ITpS), o Brasil registrou mais de 374 mil casos e 371 mortes por dengue entre janeiro e outubro de 2026. Outro ponto de preocupação é o crescimento do sorotipo 3, cuja participação entre os casos analisados passou de pelo menos 14% em 2025 para 30% neste ano.
A vacina Qdenga oferece proteção contra os quatro sorotipos e é indicada para pessoas de 4 a 60 anos, em duas doses, com intervalo de três meses. O imunizante está disponível na rede privada e no SUS, com aplicação prioritária na rede pública para crianças e adolescentes de 10 a 14 anos. Há contraindicações, como para gestantes, lactantes e pessoas imunocomprometidas.
Sinais de alerta e cuidados
A dengue grave pode provocar hemorragias, queda acentuada da pressão arterial, perda de líquidos da circulação e comprometimento de órgãos como fígado, coração e cérebro. Em situações extremas, pode causar choque circulatório e levar à morte.
O agravamento costuma ocorrer entre o terceiro e o sétimo dia da infecção, inclusive quando a febre começa a diminuir. Dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramentos, redução da urina e alterações no nível de consciência são sinais que exigem atendimento médico imediato.
Não existe medicamento específico contra o vírus. O tratamento busca controlar os sintomas, manter a circulação sanguínea e evitar complicações, podendo exigir internação e reposição de líquidos pela veia.
A automedicação deve ser evitada. Aspirina e anti-inflamatórios, como ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida, podem aumentar o risco de hemorragias. Para aliviar febre e dores, paracetamol e dipirona podem ser utilizados somente com orientação médica e nas doses recomendadas.
Fontes: Instituto Todos pela Saúde (ITpS); Hospital Sírio-Libanês; Ministério da Saúde / agência Brasil
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